「妊娠した女性はうつ病になりにくい」は本当ではなく、実際は、妊婦は体の変化が大きい上に、夫や姑など周囲との人間関係にも変化が大きく、加えて出産と育児の不安も大きいため、妊婦のうつ病は、10～16％と妊娠していない女性と同程度であるといわれています。（KormsteinSG.J,2001)

②　妊婦さんってうつ病になったらお薬ではなく、心理療法や精神療法で治すしかない？

妊娠期のうつ病の心理療法は、軽症の場合に行うことを考えた方がお勧めです。それまでにお医者さんから「うつ病」と診断され、お薬をもらっていた方は、妊娠すると急にお薬をやめて、心理療法／精神療法へと変更することを希望される方がいます。その場合、「妊産婦心理カウンセリング室」では、お薬との併用が大切だと考えます。理由は以下の③重症である場合には～をお読みください。

③「うつ」が中程度～重症である場合には、お薬との併用が大切です。

妊娠期に抗うつ薬をやめてしまった患者さんの半分は、妊娠中に再発したという報告があります。（KornstteinSG.J2001)

妊娠中にうつ病の治療が行われていなかった人が、胎児のケアが不十分になったり、自殺、産科学的合併症、産後うつ病になってしまうと指摘されています。妊娠中のお薬は、すぐにお腹の赤ちゃんへの悪影響ととらえず、上手に使うことをお勧めします。

参考文献:　　メディカルトリビューン：CNS today February 2014 松島　英介

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「妊産婦心理カウンセリング室」は、妊娠中に、落ち込みが激しくなってしまった、イライラしたり悲しくなったりが止まらない、自殺願望がある、よく絶望することがあるなどの「うつ」の症状でお困りの方にご利用いただけます。

妊娠中の精神のお薬を服薬することの研究が記事になっていました。題名は「不安障害・気分障害を合併した妊婦の服薬、症状のコントロールに漢方の活用も」で、香川県立保健医療大学看護学科教授の塩田敦子氏は、不安障害・気分障害を合併した妊婦の服用状況と経過について分析し、症状のコントロールには漢方の活用も考えられると指摘しました。

塩田氏によると、香川大学病院周産期母子医療センターでうつ病、パニック障害と診断された47例のうち、妊娠前に向精神薬の服薬のなかった17例中、服薬を必要としたケースは5例で、うち3例が産褥期間に漢方薬のみで軽快したようです。また、妊娠中に薬剤を服用した22例のうち14例が漢方薬だけ、または抗うつ薬、抗不安薬のどちらかと併用していましたが、薬剤を減量すると、産褥期に症状が悪化した人は40％に達しましたが、服薬を継続して悪化した人はいませんでした。ただし、一時的な逸脱症状群の新生児が確認されたとのことでした。

塩田氏は、向精神薬のリスクを過大評価せず、服薬を継続することも考えに入れた方がいい、まず漢方を処方して、安心感を持ってもらい、症状を軽減させるのも一法とおっしゃっていました。

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妊産婦心理カウンセリング室では、医療行為は行っておりません。あくまでも、カウンセリングにおける治療・改善の一環として、医療の分野との連携を視野に入れたお話合いをすることにとどまっておりますので、ご了承ください。